附加锁定加压钢板治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的疗效观察

目的髓内钉治疗四肢长管状骨骨折是临床普遍应用的方法,但由于种种原因造成部分患者交锁髓内钉治疗后骨不连的发生,文中探讨应用附加锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的方法及疗效。方法应用交锁髓内钉治疗长骨骨折患者313例,其中12例出现肥大型骨不连,男7例,女5例,年龄25～54岁,平均36.6岁。骨折部位:肱骨3例,股骨4例,胫骨5例。从受伤到治疗骨不连平均时间为14.5个月。LCP置于骨干旁,用锁定螺钉作单皮质固定,骨折两端各用2～3枚螺钉。12例患者均作自体髂骨植骨。结果 12例患者术后随访8～22个月(平均14个月),术后4～10个月(平均6个月)均出现骨性愈合,X线片显示,骨痂连续性生长过骨折线或骨折线模糊。12例患者均未出现感染内固定松动或断裂等并发症。结论附加LCP治疗髓内钉固定后骨不连,简单方便,手术创伤小,疗效确定,是治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的有效方法。