8581份病案首页信息质量分析

目的:通过对病案首页错误信息的分析,提高首页信息质量。方法:①利用病案编目模块统计病案归档情况。②采用全军网络版数据核查软件与人工检查相结合的方法,对2005年3月至5月出院的病案首页信息进行核查。结果:①3个月的病案按期归档率分别是91%、92%和92%。②基本信息错误占1.42%、医疗信息错误占12.84%、编目信息错误占47.92%、费用信息错误占37.82%。结论:病案首页信息错误不容忽视;加强首页环节及终末质量管理;提高医护人员质量意识及素质;完善和提高软件功能。