非PBP2a型苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的研究

目的 :探讨从临床分离的表型为苯唑西林 (OXA)耐药 (OR)的金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )是否存在mecA基因以外的耐药机制。　方法 :表型为OXA耐药 (OR)的金葡菌 130株 ,其中五种非β 内酰胺类药物 (庆大霉素、环丙沙星、林可霉素、四环素、红霉素 )三种以上耐药 (OR R) 12 5株 ,三种以上敏感 (OR S) 5株 ;表型为OXA敏感 (OS)的金葡菌 ,五种非 β 内酰胺类药物 3种以上耐药 (OS R) 14株。采用OXA ,OXA/克拉维酸 (CA)双纸片扩散试验 ,青霉素和苯唑西林酶浸出三维试验和mecA基因聚合酶链反应 (PCR)三种试验 ,分别检测青霉素酶、苯唑西林酶和mecA基因。　结果 :130株OR和 14株OS双纸片试验均为阴性 ,三维试验中青霉素酶均阳性 ,苯唑西林酶均阴性。 12 5株OR R型菌均检出mecA基因 ;5株OR S菌中有 3株未检出mecA基因 ,2株检出mecA基因 ;14株OS R菌均未检出mecA基因。　结论 :表型为OXA耐药而非 β 内酰胺类药物以敏感为主的金葡菌中 ,存在mecA基因和苯唑西林酶均为阴性的耐药型菌株 ,占OXA耐药株中的 2 .3% (3/ 130 )。其耐药机制可能与青霉素结合蛋白(PBPs)的改变导致了OXA的亲和力下降有关