2014年中国恶性肿瘤发病和死亡分析

目的分析2017年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2014年恶性肿瘤登记资料,估计我国恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法全国肿瘤登记中心共收到全国449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据,通过严格的审核和评估,339个登记处的数据符合标准。将入选的登记处按地区(城乡)、性别、年龄别以及不同恶性肿瘤类型的发病率和死亡率分层,并结合2014年全国人口数据,估计全国恶性肿瘤发病和死亡情况。中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Segi's标准人口年龄构成。结果 2014年纳入分析的339个登记处共覆盖登记人口288 243 347人(其中城市144 061 915人,农村144 181 432人)。病理诊断比例为68.01%,只有死亡证明书比例为2.19%,死亡发病比为0.61。估计全国2014年新发恶性肿瘤病例约380.4万例,死亡病例229.6万例。全国恶性肿瘤发病率为278.07/10万(男性301.67/10万,女性253.29/10万),中标率为190.63/10万,世标率为186.53/10万,累积率(0～74岁)为21.58%。城市地区发病率为302.13/10万,中标发病率为196.58/10万,农村地区发病率为248.94/10万,中标发病率为182.64/10万。全国恶性肿瘤死亡率为167.89/10万(男性207.24/10万,女性126.54/10万),中标死亡率为106.98/10万,世标死亡率为106.09/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.00%。城市地区死亡率为174.34/10万,中标死亡率为103.49/10万。农村地区恶性肿瘤死亡率为160.07/10万,中标死亡率为111.57/10万。肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的常见恶性肿瘤,约占全部新发病例的77.00%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是肿瘤的主要死因,约占全部肿瘤死亡病例的83.36%。结论我国肿瘤登记工作发展迅速,肿瘤登记覆盖范围逐年扩大,数据质量稳步提升。肿瘤登记作为肿瘤防治工作的基础,为制订中长期肿瘤防治策略提供可靠依据。我国目前肿瘤负担依然很严重,且城乡、性别间肿瘤负担差异明显,今后应根据实际情况制订肿瘤防控策略,有的放矢地采取有效措施。