简单人体测量指数与肥胖相关性的再认识

目的:探讨南京地区人群中体重指数(BM I)、腰臀围比(WHR)、腰围这三项简单人体测量指数在评估肥胖中各自的特点。方法:对3 445例南京地区汉族人检测身高、体重、腰围、臀围,并测定空腹血清各项血脂指标和空腹血糖(FPG)、真胰岛素(TI)和瘦素(Leptin),以S i=1/(FPG×TI)作为胰岛素敏感指数,对人体测量指数和各种代谢指标的相关性分别进行分析。结果:利用目前的腰围切割点(男性为85 cm,女性为80 cm)来判断,男性超重率为24.6%,女性仅13.0%,显示BM I切割点和目前WHR及腰围切割点对人群肥胖状况的特异性和敏感性不在同一水平,而男性WHR为0.85,女性为0.80;男性腰围为80 cm,女性为75 cm,与BM I=24 kg/m2处于同一水平。BM I与糖代谢指标FPG、TI、S i、Leptin的相关性强于WHR和腰围,而WHR和腰围与脂代谢指标TG、LDL、apoB的相关性强于BM I。结论:应适当放宽以WHR和腰围为指标的肥胖诊断标准。WHR和腰围是反映内脏型肥胖的较好指标,而BM I是胰岛素抵抗的敏感因子,都是评估肥胖的良好指标,但侧重不同。