目的 :探讨血清神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)对自发性幕上出血患者出血量和预后的评估价值。 方法 :采用 EL ISA法检测 5 4例自发性幕上出血患者发病第 1、2、3、4、7、14天的血清 NSE水平。计算脑实质内血肿体积 ,评定脑室出血积分以及发病第 30天时的 Glasgow预后 ( GOS)。 结果 :血清 NSE峰值与血肿体积呈正相关 ( r=0 .5 6 ,P<0 .0 1) ,与 GOS呈显著负相关 ( r=- 0 .5 9,P<0 .0 1) ,与脑室出血积分无相关性 ( r=0 .0 6 ,P=0 .6 7)。不同血肿体积组 NSE在发病第 3天差异显著 ( P<0 .0 1)。 NSE动态曲线在发病 2 4~ 48h时骤升预示死亡。病程中NSE>2 5μg/ L的患者全部死亡。 结论 :血清 NSE变化可以准确反映脑出血量及患者早期预后