目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成FTS组和对照组,每组40例。分别运用加速康复和常规围手术期处理方案,比较2组患者术后肛门通气时间、开始进食时间、胃肠道并发症发生率、术后首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用,疼痛评分采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS),总体状态评分采用李克量表形式,并在术后第7天、第30天对患者进行电话随访。结果 FTS组较对照组在首次肛门通气时间缩短[(20.6±8.3)h vs(39.8±18.3)h,P<0.05]、开始进食时间缩短[(21.1±9.9)h vs(51.8±16.9)h,P<0.05]、首次下床活动时间缩短[(23.6±9.0)h vs(55.6±18.5)h,P<0.05],导尿管留置时间缩短[(20.2±8.3)h vs(62.5±27.1)h,P<0.05],引流管留置时间缩短[(20.9±7.9)h vs(70.6±18.9)h,P<0.05]、术后住院时间缩短[(2.43±0.94)d vs(5.46±1.60)d,P<0.05]、住院费用减少[(2.17±0.32)万元vs(2.86±0.65)万元,P<0.05],FTS组术后24h静息状态及12、24h咳嗽状态VAS疼痛评分较对照组降低[(0.70±0.61)vs(1.40±0.84),(0.93±0.89)vs(1.80±1.38),(1.27±0.99)vs(4.65±1.33),P<0.01];FTS组患者术后第1天、第2天总体状态评分明显优于对照组[(6.85±1.00)vs(4.28±1.11)、(8.30±0.94)vs(5.53±1.24),P<0.01]。2组均无伤口感染、迟发出血等并发症发生。结论 FTS运用于后腹腔镜肾上腺切除术能提高患者整体状态,加速患者康复。
