高龄冠状动脉性心脏病患者临床及冠状动脉造影结果分析

目的 :探讨高龄冠状动脉性心脏病 (CHD)的临床及影像学特点。　方法 :对 13例 80岁以上CHD患者进行回顾性研究分析。　结果 :本组均为男性 ,合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为 84 .6 %、6 1.5 %和15 .4 %。有吸烟史者占 30 .8%。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为 6 1.5 %、7.7%和 30 .8%。胸部X线片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为 84 .6 %、92 .3%、92 .3%和 5 3.8%。CAG显示 :冠状动脉 (CA)为右优势分布者 8例 ,占 6 1.5 % ;左优势分布者 2例 ,占 15 .4 % ;均衡型分布者 3例 ,占 2 3.1%。病变累及CA 2 7支共 36处 ,单支病变占 15 .4 %、2支病变占 4 6 .2 %、多支病变占 38.5 % ,受累的左前降支 (LAD)、右CA(RCA)及左回旋支 (LCX)分别为 4 4 .4 %、33.3%和 2 2 .2 %。A型病变累及CA 6支 12处 (33.3% )、B型病变累及CA 12支 15处 (4 1.7% )、C型病变累及CA 9支 9处 (2 5 % ) ,重度以上狭窄占 5 9.2 %。9例 (6 9.2 % )有不同程度的侧支循环 ,其中 4例 (30 .8% )为 3级。　结论 :80岁以上高龄CHD患者 ,多合并危险因素 ,临床表现可不典型 ,临床检查多有异常 ,CA分布以右优势型居多 ,CA病变以 2支及多支病变为主 ,B型及C型病变占多数、CA狭窄程度较严重 ,多数病例已有不同程度的侧支