妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究附视频

目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将2010年4～10月10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口,穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Triport),建立气腹,压力为12～13 mm Hg。Triport的3个孔道插入腹腔镜探头及操作器械进行手术,手术操作同常规腹腔镜。结果 2组手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间(53.5±10.6)min显著长于常规腹腔镜组(38.2±8.1)min(t=4.399,P=0.000);单孔腹腔镜组术中出血量(31.5±16.7)ml与常规腹腔镜组(36.0±16.8)ml无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组排气时间(34.1±5.9)h与常规腹腔镜组(34.3±6.4)h无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组住院时间(3.1±0.6)d与常规腹腔镜组(3.2±0.9)d无显著差异(t=0.317,P=0.754);单孔腹腔镜组术后病率(2/10,20%)与常规腹腔镜组(3/20,15%)无显著差异(Z=-0.173,P=0.862)。2组患者均无术中术后并发症发生。30例随访1～6个月,均无切口疝、出血、术后伤口感染等并发症。结论单孔腹腔镜技术尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。