烧伤患者能量消耗的基本变化

目的:调查烧伤患者静息能量消耗（REE）的基本情况,为烧伤患者营养治疗提供依据。方法:采用间接测热法,测量75例烧伤总体表面积（TBSA）为5%98%患者的能量消耗情况,测量时间点为烧伤后1、2、3、7、14、21和28 d;13例正常者测定值作为正常对照。结果:①烧伤后能量代谢过程分为缓升期和高代谢期。②高代谢期因烧伤面积的增加而延长,能量消耗峰值约为正常人的1.5～2.0倍。③创面愈合后,短期内能量消耗仍高于正常人,大面积烧伤更为明显。④能量消耗持续不升或升高后又突然降低者,提示预后不良。⑤烧伤后蛋白质分解增强,糖利用相对减低,脂肪分解和利用增加。结论:烧伤后能量消耗呈规律性变化,对严重烧伤患者采取积极的营养治疗是十分必要的。