压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡的动态改变研究

目的 :探讨压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中心肌细胞凋亡 (又称程序性死亡 )的动态变化、分布规律及其意义。　方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组和假手术组。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记 (TUNEL)法 ,检测心肌细胞凋亡指数 (cardiacmyocyteapoptosisin dex ,CAI)。　结果 :①手术组CAI在术后 4h即有升高 ,在 1天时进入高峰期 ,并持续至 7天 ,14天时明显低于高峰时水平 ,2 1天后CAI维持在更低水平 ,直至 10 0天 ,但各时间点的CAI均高于假手术组。②在凋亡高峰期 ,凋亡细胞散在分布 ,而在修复性瘢痕周围则表现为灶状分布。室间隔与心内膜下区CAI相似 ,但均高于心外膜下心肌。③在修复性瘢痕中心区的残余心肌细胞、边缘区、邻近区以及远隔区的心肌细胞中 ,心肌细胞的凋亡率依次逐渐减小。　结论 :①心肌细胞凋亡主要参与左心室肥厚的早期过程 ,在压力超负荷所致左心肥厚过程中 ,心肌细胞凋亡可能是一重要机制。②凋亡心肌细胞广泛分布于左心室各层 ,在心内膜下区和室间隔区程度更重。③心肌细胞凋亡可能是导致修复性瘢痕进一步发展的原因。