老年不稳定性心绞痛患者白细胞CD18表达和可溶性细胞间粘附分子水平变化

目的　探讨细胞粘附分子 ( CAMs)与急性心肌缺血的关系。　方法　采用酶联免疫吸附法 ( ELISA)检测了 4 0例健康人 (对照组 )和 52例不稳定性心绞痛 ( UA,自发性心绞痛 1 8例 ,心肌梗死后心绞痛 2 2例 ,恶化劳力性心绞痛 1 2例 )患者心绞痛发作时和缓解后 2 4 h外周血白细胞 CD1 8表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 -1 ( s ICAM-1 )和可溶性血管细胞间粘附分子 -1 ( s VCAM-1 )浓度的变化。　结果　 ( 1 ) UA患者白细胞 CD1 8表达、s ICAM-1和 s VCAM-1浓度〔( 6.1 3± 0 .4 8)、( 4.1 0±0 .3 2 )、( 540± 4 5)μg/ L、( 3 87± 3 8)μg/ L和 ( 968± 4 2 )μg/ L、( 72 3± 4 0 )μg/ L〕较对照组〔( 2 .68±0 .2 5)、( 1 64± 2 2 ) μg/ L和 ( 567± 3 6μg/ L)〕明显增高 ( P<0 .0 0 1 ) ;( 2 )心绞痛发作时白细胞 CD1 8表达、s ICAM-1和 s VCAM-1浓度增高较缓解后更明显 ( P<0 .0 0 1 ) ;( 3 )白细胞 CD1 8表达与 SICAM-1、s VCAM-1呈正相关 ( r=0 .568,0 .62 4 ,0 .669,0 .74 6,P<0 .0 0 1 ) ;( 4)不同类型的心绞痛发作时和缓解后白细胞 CD1 8表达、s ICAM-1和 s VCAM-1浓度差异亦有显著性 ( F=1 4 0 .1 4 6,2 2 8.63 3 ,4 40 .93 6,1 1 8.3 99,1 2 8.4 68,1 1 3 .84 1 ,q=1 6.2 56,2 2 .82 8,9.3