胃癌耐药基因检测对临床化疗的指导意义附视频

目的检测人体胃癌组织中耐药基因的表达情况,并根据检测结果选用相应的敏感药物化疗,探讨耐药基因检测对胃癌临床化疗的指导意义。方法将80例经胃镜检查及病理证实为胃癌的患者,根据编号预先随机分为适配组和非适配组2组,每组40人。应用免疫组织化学方法检测所有病例胃癌组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ的表达情况。适配组患者根据检测结果选用相应的敏感药物适配化疗,非适配组统一选用FOLFOX4方案化疗。结果P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ表达率分别为51.5%、57.5%、46.3%;P-gp、TopoⅡ的表达与肿瘤分化程度有关,P-gp高中分化者表达率高于其他非高中分化者,TopoⅡ高中分化者表达率低于其他非高中分化者;GST-π的表达与分化程度无关,高中分化者与非高中分化者无显著差异。适配组化疗有效率为57.5%,非适配组有效率为35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ的耐药机制各不相同,根据耐药基因的检测结果针对不同患者,实施科学的、药物适配的个体化化疗方案对胃癌治疗具有重要的指导意义,可以提高化疗效果。