血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效观察

目的探讨血浆置换术治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对178例慢性乙型重型肝炎中的90例给予内科综合治疗,另88例在内科综合治疗的基础上加用血浆置换术或选择性血浆置换术治疗。观察两组治疗前及治疗后2周、4周的肝功能、PTA等变化并观察近期转归;同时进行血浆置换术前后内毒素、肿瘤坏死因子-α的检测。两组治疗前病情具有可比性。结果PE组在术后肝功能明显好转,PTA明显上升。治疗2周和4周后与未进行PE组比较ALT、TBIL明显下降(P<0.01),PTA明显上升(P<0.01)。PE组生存率为87.5%,未进行PE组生存率为66.7%,差异显著(P<0.01)。结论血浆置换术在慢性重型肝炎的治疗中能维持内环境稳定,防止病情的继续恶化,改善肝功能,提高治愈率,是一种安全可行的治疗方法。