二甲双胍联合环丙孕酮/炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床研究附视频

目的:针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍联合避孕药环丙孕酮/炔雌醇(达因-35)对治疗效果进行评估。方法:选择临床诊断为PCOS患者60例,随机分为二甲双胍组(单药组)、二甲双胍联合达因-35治疗6个月组(联合用药Ⅰ组)和联合达因-35治疗3个月组(联合用药Ⅱ组)。每组20例,测定治疗前、后(2次)黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。计算游离睾酮指数(AFI)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:单药组T、FINS下降,治疗6个月后AFI下降,SHBG升高。联合用药组血中T、AFI、SHBG的变化较单药组明显,临床症状改善显著,联合用药Ⅰ组和Ⅱ组比较各项指标无显著差异。结论:二甲双胍联合达因-35治疗PCOS疗效优于单用二甲双胍,对有生育要求的患者选择二甲双胍联合达因-35治疗3个月的方案更为合适。