病毒性乙型肝炎患者血清锌铁水平临床观察

目的:探讨病毒性乙型肝炎血清锌、铁水平的变化规律及其与中医证型之间的内在联系。方法:用火焰原子吸收法测定127例不同临床类型及不同时期的病毒性乙型肝炎患者血清锌、铁水平。结果:①在各型病毒性肝炎中,血清锌水平均下降,呈现由急性肝炎,慢性肝炎轻度、中度、重度,肝炎肝硬化,重型肝炎下降幅度逐渐增大的趋势。血清铁在急性肝炎、慢性肝炎中升高,在肝炎肝硬化、重型肝炎中下降。在急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎中随着病情好转,血清锌、铁水平亦趋于恢复。②慢性肝炎中HBV-DNA阳性组与阴性组比较,血清铁水平高。③在慢性肝炎各中医证型中,血清锌水平均下降,呈现由温热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾肾阳虚型下降幅度逐渐增大趋势。血清铁水平均升高。结论:血清锌水平高低反应了肝损害程度,血清锌水平越低,肝损害越重;血清铁的高水平与乙型肝炎病毒复制有关,血清锌与慢性肝炎中医证型中虚证的演变内容有密切关系。