岛状皮瓣在手指及手皮肤软组织缺损修复中的应用

目的观察手部岛状皮瓣修复手指及手皮肤软组织缺损的临床效果。方法手指及手皮肤软组织缺损患者33例,其中10例应用掌背皮动脉的逆行岛状皮瓣修复,3例应用虎口背侧的岛状皮瓣修复,7例应用拇指尺背侧动脉的逆行岛状皮瓣修复,4例应用示指后侧的神经血管蒂岛状皮瓣修复,6例应用指动脉蒂逆行的岛状皮瓣修复,3例应用带指固有神经后侧支或指背神经筋膜蒂的逆行岛状皮瓣修复。结果术后皮瓣顺利存活20例,皮瓣出现张力性水泡10例、淤血2例、表皮坏死1例,经对症处理均存活。术后随访6～24个月,皮瓣柔软有弹性,无明显疼痛感。术中行神经吻合者,术后两点辨别觉平均6.2 mm;未行神经吻合者,术后两点辨别觉平均为8.6 mm。按照ATM法评定手功能,结果功能为优40指、良9指、可2指,总优良率96.08%。结论对手指及手皮肤软组织缺损,采用手部岛状皮瓣进行修复安全、有效。