帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

目的探讨帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响。方法选择80例糖尿病抑郁症患者,随机均分为两组。治疗组在降糖药物使用基础上联用帕罗西汀(20 mg,每日1次)和护理干预治疗,对照组单用降糖药物治疗,疗程均为8周。观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴功能的变化。结果治疗8周后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率评价,治疗组的临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的62.50%(χ2=8.35,P<0.01);治疗组患者血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化。结论对糖尿病抑郁症患者在降糖药物治疗的基础上进行护理干预并给予抗抑郁药帕罗西汀治疗,可明显增强降糖药疗效,并能有效缓解糖尿病患者的抑郁情绪,作用机制与调节HPA轴功能有关。