海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变造影分析附视频

目的探讨海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点。方法回顾性分析80例急性心肌梗死患者急诊冠状动脉造影结果。根据年龄分为两组:A组,年龄<60岁,35例;B组,年龄≥60岁,45例。应用QCA软件测量和冠状动脉病变严重度积分法分析冠状动脉造影结果。结果①两组冠状动脉前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)3支血管发生病变概率相似(P>0.05),但B组左主干(LM)受累概率显著高于A组(2.9%vs13.3%,P<0.05);冠状动脉病变支数随年龄增加而增加(1.89±0.86vs2.32±0.92,P<0.05)。②两组"罪犯"病变在LM、LAD、LCX和RCA分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组"罪犯"病变处狭窄程度有不同差异:临界病变(50%～75%狭窄)在两组中发生概率差异无统计学意义(2.9%vs4.4%,P>0.05);重度狭窄(76%～95%狭窄)发生概率随年龄增加而增加(20.0%vs46.7%,P<0.05);次全闭塞和完全闭塞病变的发生概率随年龄增加而减少(14.3%vs8.9%,P<0.05;62.8%vs37.8%,P<0.05)。两组急诊手术成功率差异无统计学意义(100%vs95.6%,P>0.05)。结论海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变存在不同特点,随年龄增长,老年心梗患者冠状动脉病变更趋复杂,但"罪犯"血管急诊手术成功率差异无统计学意义。