缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者的BPV的影响及其作用机制附视频

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的降压效果、对患者血压变异性的影响及其作用机制。方法选取2010年1月2015年12月于海门市第四人民医院心血管内科治疗的140例原发性高血压患者进行研究,随机分为试验组和对照组,试验组70例采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组70例采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,分别在治疗6周、12周后对比两组患者的血压控制效果、血压变异性、血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平。结果治疗前、治疗6周、12周后,两组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、日间收缩压（d SBP）、日间舒张压（d DBP）、夜间收缩压（n SBP）、夜间舒张压（n DBP）,指标差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周、12周后,试验组患者24 h收缩压变异性（24 h SBPV）、24 h舒张压变异性（24 h DBPV）,显著低于对照组（P<0.05）,试验组的ET低于对照组、NO高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组血压达标率比较,差异无统计学意义（84.29%vs.80.00%,P>0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效与缬沙坦联合氢氯噻嗪效果相近,但是能够更好的减低血压变异性,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。