环孢霉素A治疗狼疮性肾炎的临床研究

本文前瞻性地对12例常规剂量激素治疗无效的狼疮性肾炎患者,用小剂量环孢霉素 A（CyA）(2.5～5 mg·kg-1/d)与强的松联合治疗的临床及实验室变化进行了系统观察,并对外周血及肾组织内 CD44+/CD8+淋巴细胞亚群作了系列测定。经平均3个月的治疗,半数患者达临床缓解,血尿消失,蛋白尿减轻,并伴有自身抗体滴度下降及补体升高;病变活动指数降低,强的松用量也减少;CD4+CD8+比值治疗后下降。对 CyA 治疗反应良好者,治疗前外周血CD4+细胞相对较高,而 HLA-DR+细胞及冷球蛋白则偏低。本疗法的副作用以胃肠不适、血压增高较常见,经对症处理或减少 CyA 用量后均可得到控制。