胸腰椎爆裂骨折的研究进展

胸腰椎爆裂骨折损伤机制,近期有一定的研究报道。对于神经功能完好、后凸畸形小于20°、椎管残腔大于50％和椎体压缩小于50％的胸腰椎爆裂骨折可以采用保守治疗,同样能获得良好疗效。由于即刻发生的神经损伤与事后影像学上椎管占位程度并不完全一致,椎管减压可能并不影响神经恢复结果。应根据胸腰椎爆裂骨折椎管占位和脊髓受损程度等合理选择手术入路。合理使用椎弓根螺钉能获得良好的复位固定效果,但长期随访往往发生内固定失败或矫正度丢失。联合脊柱融合是阻止内固定失败的可行方法,但通过椎弓根植骨的疗效是令人失望的。将椎体成形技术应用于爆裂性骨折以稳定前柱、减少内固定失败,有一定的发展前景。