266例老年缺血性结肠炎临床特点分析附视频

目的分析总结多家综合医院老年缺血性结肠炎患者的特点,以提高对缺血性结肠炎的认识。方法对国内18家医院2011～2013年住院治疗的266例60岁以上缺血性结肠炎患者临床及辅助检查资料采用描述性方法进行回顾性分析。结果老年缺血性结肠炎患者来医院就诊的症状按照由多到少依次为消化道出血84.59%(225/266),腹痛75.19%(200/266),腹泻29.7%(79/266),恶心20.68%(55/266),呕吐18.8%(50/266),腹胀10.53%(28/266),乏力10.53%(28/266),发热5.64%(15/266)。实验室检查示,D-二聚体异常77.59%(90/166),大便潜血阳性68.81%(150/218),凝血酶原时间异常60.16%(148/246)。既往高血压病史46.24%(123/266)及心脑血管疾病28.2%(75/266)都是其高危因素。肠镜检查者259例,占全部病例的97.37%。内科治疗占99.25%。结论老年缺血性结肠炎患者常见临床表现为血便、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等,腹痛主要为左侧及脐周的突发性绞痛和持续性钝痛,可有D-二聚体升高、凝血酶原时间异常、大便潜血阳性等,常有高血压及心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病。在生命体征平稳情况下,应尽早进行结肠镜+病理检查,以达到早期诊断、治疗目的。