手术治疗间接性视神经损伤19例

目的　探讨颅脑损伤合并视神经损伤的有效治疗方法。　方法　手术治疗 19例颅脑损伤合并视神经损伤病人 ,其中无光感 11例 ,光感 6例 ,眼前手动 1例 ,眼前数指 1例。 16例行额部冠状切开头皮 ,一侧额部开颅清除眶骨骨折片或出血 ,矫正额眶骨折错位畸形。有视神经管骨折者 ,用微钻磨开视神经管 ,剪开视神经鞘进行神经减压。 3例眶尖综合征者行额颞切口 ,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压。结果　 12例有效 ,其中 3例眼球突出、1例眼球内陷均得到矫正。　结论　经额部或额颞入路手术行视神经减压 ,对颅脑损伤合并视神经损伤的病人可取得良好效果。