腹腔镜中不同膨腹气体对肿瘤细胞体外及动物模型体内生长的比较

目的 :研究不同膨腹气体 :二氧化碳 (CO2 )、氦气 (He)、一氧化二氮 (N2 O)在模拟气腹条件下对肿瘤细胞体外及动物模型体内生长有无影响。方法 :第 1组用MTT法测定人肝癌细胞株SMMC 772 1在CO2 、He、N2 O“气腹”后及对照组 2 4、4 8、72h的比色值。第 2组观察带瘤Wister大鼠在CO2 、He、N2 O“气腹”后肿瘤生长情况和血清谷丙转氨酶 (AST)、谷草转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)和 -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)的变化及穿刺点转移情况。结果 :第 1组实验中 ,CO2 组在“气腹”后 4 8h内肿瘤细胞明显增殖 ,而He组肿瘤细胞生长则显著受抑。第 2组实验中 ,CO2 组肿瘤体积、重量及腹水体积均显著增加 ,血清ALT、AST、ALP值显著升高 ,而He组肿瘤体积、重量及腹水体积均显著减少 ,血清ALT、AST、ALP值较低。N2 O组肿瘤体积、重量及腹水体积和血清ALT、AST、ALP值亦较CO2 组减少。 4组穿刺点转移率没有显著差别。结论 :不同膨腹气体引起的肿瘤细胞生长及代谢功能的改变可能与“气腹”后细胞生存环境 ,特别是腹腔内环境的 pH值改变有关。腹腔镜用于恶性肿瘤患者时 ,应注意CO2 对肿瘤细胞和机体可能产生的不良影响 ,可选择He或N2 O代替