危重新生儿早期微量喂养的观察与护理

目的探讨危重新生儿早期微量喂养的重要性。方法选择48例危重新生儿随机分为微量喂养组和按需喂养组,其中18例早产儿微量喂养和按需喂养各9例、30例足月儿中微量喂养和按需喂养各15例,所有新生儿入院后6～8h内开奶,按微量喂养[0.1～4.0ml/(kg.d)]和按需喂养[开始5～15ml/(kg.d)以后每天每次增加3～15ml]分成两组,观察比较两组喂养时的耐受性、体质量增加值及血清前清蛋白(PAB)浓度。结果无论早产儿还是足月儿,微量喂养儿胃肠耐受性较好,不耐受的发生率明显低于按需喂养儿(P<0.05),两组喂养儿在住院7d体质量增加值及血清前清蛋白水平方面差异也有统计学意义(P<0.01)。结论危重新生儿出生后6～8h提倡从2:1稀释奶开始微量喂养,缓慢加奶,逐渐过渡3:1、4:1至全奶,以减少胃肠不耐受的发生,不宜过早全奶按需喂养。