基于RIFLE标准急性肾损伤患者发病率及病死率的研究题录附视频

目的以RIFLE诊断标准分析入住重症医学科(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发病率和预后,并探讨影响其发病率和病死率的相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月入住苏北人民医院ICU患者临床资料,应用RItLE分级标准将患者分为4组:肾功能正常组、R(risk)组、I(injury)组和F(failure)组,记录患者一般情况、基础疾病、入住ICU的主要原因,分析导致AKI的病因和影响病死率的危险因素。结果 (1)2472例患者中,符合AKI诊断的404例(16.3%),AKI的年龄为(61.4±17.4)岁。导致AKI的病因包括感染、肺部疾病、中枢系统疾病及创伤。(2)AKI患者病死率明显高于肾功能正常组患者(47.3%vs.23%,P<0.05)。ICU病死率随RIFLE分级加重而增加:R组35.6%,I组48.9%,F组60.6%。(3)Lgistic回归分析显示AKI合并有MODS及感染性休克是影响预后的危险因素,而CRRT(连续肾脏替代疗法)为影响预后的独立保护因素。结论 AKI明显增加ICU患者的病死率,RIFLE标准是诊断和预测预后的有效工具。