阿托伐他汀联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察及对内皮素、炎性因子的影响

目的观察阿托伐他汀联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血液流变学、内皮素、炎性因子的影响,指导临床合理治疗。方法将86例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组43例和对照组43例,两组均进行常规方法治疗,对照组再给予阿托伐他汀治疗,阿托伐他汀钙20 mg/d,1次/d;观察组再给予阿托伐他汀联合尤瑞克林治疗,尤瑞克林0.15PNA/次,2周为1个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）与日常生活能力量表（ADL）评分,空腹抽血检测内皮素、CRP、IL-1水平,测定血液流变学指标,进行疗效评价。结果观察组和对照组治疗后全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、内皮素、CRP、IL-1、NHISS评分分别为（3.45±0.21）mpa/s和（4.89±0.31）mpa/s,（4.05±0.56）和（6.43±0.63）,（33.4±3.4）%和（39.8±3.7）%,（2.43±0.72）g/mL和（3.18±0.64）g/mL,（20.5±7.5）mm/h和（27.3±7.3）mm/h,（58.8±5.7）pg/L和（70.7±7.5）pg/L,（6.68±2.96）mg/L和（16.78±8.97）mg/L,（3.64±1.56）.g/L和（6.53±2.64）ng/L,（8.2±3.3）分和（15.5±6.3）分,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（t=5.234和4.267,4.627和3.532,4.872和3.726,5.021和3.429,6.046和3.848,10.477和6.818,11.557和6.686,9.267和6.421,12.712和5.044.,均P<0.05）,ADL评分分别为（28.7±11.2）分和（22.5±10.1）分,较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（t=8.396和5.336,P<0.05）,治疗后观察组全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、内皮素、CRP、IL-1、NHISS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.207、3.388、3.667、3.761、3.959、3.929、3.884、3.304、3.778,均P<0.05）,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义（t=3.447,P<0.05）;观察组、对照组的总有效率分别为95.35%（41/43）、69.77%（30/43）,差异有统计学意义（x2=0.904,P<0.05）。结论阿托伐他汀联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,有效改善神经功能缺损评分,改善患者日常生活能力,其作用机制可能与降低内皮素、炎性因子水平、改善血液循环有关,值得临床推广使用。