经阴道超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法对临床上月经过多、经期延长、有腹痛并经手术和病理证实的患者,应用阴道彩色多普勒超声检查210例子宫肌瘤、子宫腺肌病,对声像图特征及血流信息进行比较分析。结果子宫肌瘤144例,子宫腺肌病41例,子宫肌瘤合并腺肌病25例。两者有很多相似之处,亦各具特征,子宫腺肌病者子宫增大,无形态改变,病灶多位于后壁,无包膜,内部回声多呈粗颗粒状稍强回声间以大小不等低回声,其内多见星点状闪烁样彩色血流信号,频谱显示阻力指数较高,RI≥0.70。子宫肌瘤可发生在子宫任何部位,边界清楚,内部出现特有的旋涡样回声,周边有环状或半环状血流信号,频谱显示阻力指数偏低,R≥0.50。结论经阴道超声较腹部超声图像质量更佳,检出率高,可作为子宫腺肌病和子宫肌瘤诊断与鉴别诊断的手段,可提高两者非手术诊断率。