氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨阿斯匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法用随机数字表法将486例急性脑梗死患者分为两组,每组243例,对照组予常规药物和阿斯匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷口服,均监测各系统出血发生情况,同时行凝血指标（TT、PT、APTT、FIB）监测。依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损的治疗前及治疗后评分。结果两组治疗后NIHSS评分降低,治疗组治疗前[（15.04±2.53）分]与治疗后[（6.38±1.19）分]差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前[（16.26±2.71）分]与治疗后[（9.45±3.27）分]差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后NIHSS评分[（6.38±1.19）分]与对照组[（9.45±3.27）分]比较,差异有统计学意义（t=8.264,P<0.05）。治疗组总有效率为94.24%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义（χ2=11.485,P<0.05）。两组患者均未出现明确的出血反应。两组治疗后凝血指标在相对安全范围内延长,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论阿斯匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者是安全有效的抗血小板治疗方案。