胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中应用观察

目的探讨采用胰岛素泵持续注射胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血糖控制的影响。方法 63例空腹血糖≥12 mmol/L的2型糖尿病患者,不合用其他口服降糖药,给予胰岛素泵强化治疗,观察达到目标血糖(FPG≤7 mmol/L,CBG≤10 mmol/L)天数以及胰岛素的基础量和餐前追加量,分析比较其治疗前后 FPG、CBG、HbA1c、FINS/FPG、ISI、Homa-B 和 Homa-IR 等。结果达目标血糖的平均天数为(5.4±1.6)d,所用胰岛素量为(0.6±0.2)U/kg,其中基础率占38%,在血糖控制后,胰岛素用量显著减少。发生低血糖反应(0.6±0.2)次。与治疗前相比,胰岛素泵强化治疗后 FPG[(16.0±3.2)mmol/L,(6.5±0.8)mmol/L]、CBG[(18.0±2.0)mmol/L,(7.5±1.3)mmol/L]、HbA1c[(11.6±1.8)%,(8.6±1.2)%]、HOMA-IR[(0.3±0.1),(0.3±0.2)]均明显下降(均 P<0.01);FINS/FPG[(1.2±0.5),(1.5±0.6)]、HOMA-B[(0.8±0.2),(1.7±0.2)]、ISI[(3.4±0.5),(3.9±0.3)]均明显升高(均 P<0.01)。结论对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期胰岛素泵持续注射胰岛素强化治疗具有快速控制血糖和显著改善患者胰岛β细胞功能的作用。