右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选择神经外科行手术治疗的患者84例,随机分为观察组与对照组,两组予以相同麻醉诱导及术中麻醉,观察组在围麻醉期加用右美托咪定。观察两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及苏醒期躁动发生情况,并比较两组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后10 min（T1）、拔管时（T2）、拔管后10 min（T3）各个时间点心率、血压及血氧饱和度（SpO2）变化。结果观察组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、SpO2与T0时比较无明显变化(t=0.41、0.50、0.48、0.10（T1）,0.49、0.53、0.73、0.21（T2）,0.82、0.96、1.18、0.15（T3）,均P>0.05),对照组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP与T0时比较明显升高,SpO2明显降低(t=2.25、3.17、4.01、9.16（T1）,2.57、3.92、2.39、2.58（T2）,3.83、4.35、4.15、6.65（T3）,P<0.05或P<0.01)。与观察组比较,对照组T1、T2、T3时HR增快,SBP、DBP升高,SpO2降低(t=2.09、2.37、4.19、9.22（T1）,2.49、3.04、2.29、2.49（T2）,3.34、3.14、3.80、6.55（T3）,P<0.05或P<0.01)。观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率[（3.17±1.03）min、（5.08±1.18）min、（5.89±1.38）min、23.8%]均少于对照组[（3.74±1.05）min、（5.59±1.09）min、（6.52±1.48）min、47.6%]（t=2.34、2.18、2.21,P<0.05）。结论在神经外科全身麻醉手术中应用右美托咪定能取得更好的麻醉效果,有效预防血流动力学波动及苏醒期躁动的发生。