支具治疗中度特发性脊柱侧凸患儿59例8年随访

背景:对于中度脊柱侧弯畸形患者的治疗干预方法的选择至关重要。目的:观察规律佩戴支具治疗中度特发性脊柱侧凸的疗效,并与间断佩戴和未佩戴矫形支具比较。设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,1996-01/2004-12中山大学附属第二医院。对象:中度脊柱侧凸患儿59例,男21例,女38例,年龄12～16岁。34例患儿进行支具治疗,其中部分患儿遵医嘱规律佩戴,每天20～22h;另有部分患儿没有坚持规律佩戴,每天8～10h。另25例因各种原因未遵医嘱佩戴支具而行体操疗法。方法:观察时间为3～7年,平均时间为4.5年。支具的佩戴终止时间以Risser征5度为主要参考指标。通过摄X-ray的脊柱全长片,对比患者观察前后的侧弯角度,原Cobb角>20°现Cobb<10°为消退,Cobb角减少5°以上为减轻,Cobb角相差在5°内为未变,Cobb角增加5°以上为进展,Cobb角大于40°,最终选择手术治疗为失败。主要观察指标:各组治疗结束后临床疗效。结果:规律佩戴支具组有效率达90.9%,间断佩戴支具组有效率达50.0%,未佩戴支具组有效率为48.0%。经比较支具规律组优于支具间断组和无支具组(P<0.05)。结论:坚持正确规律佩戴支具(佩戴时间不应少于20h)治疗中度特发性脊柱侧凸疗效确切。