目的 一系列的研究表明补体激活在心肌损伤中起重要作用。然而 ,补体激活对心肌的直接损伤作用以及补体介导损伤的机制尚不清楚。本研究评价补体介导的豚鼠离体工作心脏损伤以及CD5 9对补体介导心肌损伤的保护作用。方法 使用改良的Langendorff灌注装置 ,以Krebs Henseleit灌注液灌注离体豚鼠工作心脏 ,然后分别在灌注液中加入 3%灭活人血浆 +酵母多糖 (IPZ组 ,n =10 ) ,3%人血浆 +酵母多糖 (NPZ组 ,n =10 )和CD5 9(1 5 μg/ml) + 3%正常人血浆 +酵母多糖 (NPZC组 ,n =10 ) ,记录各组处理前和处理后 15、30、4 5和 6 0分钟的心率 (HR)、心输出量(CO)、冠脉流量 (CF)、左心室最大内压 (LVPmax)、左室内压最大上升和下降速度 (±dp/dtmax)和心外膜心电图 ,并在实验结束时取左心室心肌组织进行免疫组化检查 ,观察有无C3a或C5b 9在心肌组织沉积。结果IPZ组处理后心外膜心电图和血流动力学指标均无明显变化。NPZ组工作心脏在处理后 15分钟出现心外膜心电图ST段轻度下移 ,30 - 6 0分钟之间ST段变为明显抬高 ;处理后 15 - 6 0分钟HR增加 ,CF、CO、LVPmax、+dp/dtmax和 -dp/dtmax下降 ,这些变化以处理后 4 5分钟最明显。NPZC组上述指标处理前后与IPZ组比较无显著性差异。免疫组化检查 :IPZ组未见C3a或C5b 9