慢性重型肝炎患者肠道菌群变化及其作用的研究(英文)

目的　研究慢性重型肝炎患者肠道菌群的变化及其在这种重危疾病的发病过程中的作用。方法　用光冈氏法对 19例慢性重型肝炎患者 (CSH组 )、30例慢性肝炎患者 (CH组 )及 31例健康志愿者 (对照组 )的粪便菌群进行定性定量分析 ,同时检测血内毒素、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白介素 1(IL 1β)的水平及肝功能的变化。结果　CSH组与对照组和CH组相比较 ,类杆菌、双歧杆菌值显著减少 (类杆菌 :各自P <0 0 0 1、P <0 0 1;双歧杆菌 :各自P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,而肠杆菌科细菌、酵母菌显著增加 (肠杆菌科细菌 :各自P <0 0 0 1,P <0 0 5 ;酵母菌 :各自P <0 0 1,P <0 0 5 )。CSH组血内毒素、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白介素 1(IL 1β)水平及总胆红素浓度与对照组和CH组相比较 ,均有不同程度的显著升高。血内毒素水平与血TNF α、IL 1β水平及总胆红素浓度呈正相关。血内毒素水平与肠杆菌科细菌值呈正相关 (r =0 2 2 8,P <0 0 5 ) ,与双歧杆菌数量呈负相关 (r =- 0 4 13,P<0 0 0 1)。结论　慢性重型肝炎患者肠道菌群严重失调 ,肠道定植抗力严重受损。慢性重型肝炎患者肠道菌群的这种变化在其血内毒素水平的升高及肝脏损伤的进一步加重过程中起一定的作用