初次人工全髋关节置换术骨水泥与非骨水泥固定股骨柄术后翻修率的Meta分析

目的: 系统评价初次人工全髋关节置换术骨水泥与非骨水泥股骨柄固定方式术后翻修率。方法: 检索PubMed、Medline、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、手工检索相关文献的参考文献, 收集有关骨水泥与非骨水泥固定方式术后翻修率的对照研究, 提取数据进行分析, 采用Revman 5.1进行Meta分析。结果: 纳入16个对照研究, 总手术髋例数126 962, 其中采用骨水泥固定股骨柄97 525例髋, 非骨水泥固定股骨柄29 437例髋。Meta分析的结果显示:对于不限年龄的所有初次人工全髋关节置换术, 术后0～5 a翻修率骨水泥组明显低于非骨水泥组(OR=0.49), 而术后5～10 a及大于10 a两种固定方式的翻修率则无明显统计学差异(OR5～10 a=1.44, OR>10 a=2.01)。结论: 随着人工假体设计技术的不断发展, 骨水泥技术固定股骨柄假体术后中远期翻修率与生物型假体无明显统计学差异, 翻修率都较低。需进一步了解两种固定方式的远期效果。