老年高血压左心室肥厚患者冠状循环微血管病理改变特点(英文)

了解老年高血压左心室肥厚 (LVH)患者冠状循环微血管病变的特点 ,并在LVH分级相同的条件下 ,观察高血压、冠心病、糖尿病心肌微血管病变的区别。方法　从我院 195 4～ 1996年间 3195例连续尸检标本中选取年龄≥ 6 0岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病、糖尿病 2 0 6例和对照组 30例共 2 36例心脏标本进行HE、弹力 +VG和CD31免疫组化染色 ,显示心肌间质 10- 6 0微米动脉和心肌毛细血管 ,通过光镜和电脑图象分析 ,定量检测微动脉密度及其壁腔比值、心肌毛细血管密度及其内皮细胞面积四项指标 ;根据左室游离壁厚度将LVH分为 0级 -Ⅲ级 ;高血压组LVH 0 -Ⅲ级 ,冠心病组、高血压合并冠心病组、糖尿病组LVH均为Ⅰ级。各组间比较采用SAS系统处理。结果　各组冠状循环微血管定量测定结果显示 :高血压组随LVH加重 ,微动脉密度和壁腔比值逐渐增大 ,而毛细血管密度与内皮细胞面积逐渐减小 (P <0 .0 5 - 0 .0 1) ;高血压合并冠心病LVH组有类似改变但程度更重 (P <0 .0 1) ;冠心病LVH组微动脉密度增加 (P <0 .0 5 )而其他指标变化不明显 ;糖尿病组壁腔比值无明显改变 ,而微动脉密度增高 ,毛细血管密度及内皮细胞面积明显减少 (P均 <0 .0 5 )。结论　高血压LVH时冠状循环微血管段的改变表现为微动脉密度增高 ,壁