目的 :评估哨兵淋巴结 (sentinellymphnodes或sen tinelnodes,SLN或SN)活检术对乳腺癌腋窝淋巴结 (axillarylymphnodes ,ALN)转移的预警价值 .方法 :全组共选原发乳癌患者 4 0例 ,临床分期为Ⅰ ,Ⅱ及Ⅲ期 .术中在原发肿瘤四周注射亚甲蓝进行SLN定位 ,随后行哨兵淋巴结切除 (sentinellymphadenectomy ,SLND)和腋窝淋巴结切除 (axillarylymphnodesdissection ,ALND) .术中对切除的SLN ,术后对全部淋巴结进行常规病理检查 .结果 :4 0例患者中 ,35例检测到SLN ,检出率为 87 5 % .其中 34例 (预测准确度为 97 1% )的SLN可以准确预测腋窝淋巴结转移状态 .假阴性率为 2 9% ,总的灵敏度为 94 7% ,特异度为 10 0 % ,总的阳性预测值和阴性预测值分别为 10 0 %和 94 .1% .结论 :应用亚甲蓝定位进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移状态 .