腰椎间盘突出合并椎管狭窄218例术式选择

探析腰椎间盘突出合并椎管狭窄症手术术式选择．方法：分析218例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例临床表现、影像学资料、椎间盘突出侧别、椎管狭窄部位及与突出间盘间相互关系，对腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术术式选择进行分析探讨．结果：218例中椎间盘旁侧型突出者169例，占77．5％；中央型突出者49例，占22．5％．椎管狭窄中神经根通道狭窄者109例，占50％；腰椎中央管狭窄者41例，占18．9％；混合性狭窄者68例，占31．l％．术式选择应用开窗法76例；多节段开窗法8例；半椎板切除法118例；全椎板切除法16例．随访术后临床症状未完全解除者7例，占3．2％．结论：强调腰椎间盘突出合并椎管狭窄症之术式选择，包括手术入路侧别及减压范围，主要依据临床表现决定；CT扫描等测量数值只作为重要参考依据，不能单就CT扫描诊断疾病及决定术式选择．切忌2种倾向：①盲目追求小范围显露致遗漏或未能完全解除相应部位的椎管狭窄；②大范围破坏脊柱结构致腰椎失稳．