目的 观察前颅底骨缺损是否必须重建。方法 随访 5 0例病人前颅底缺损只重建硬脑膜不行骨移植 ,术后定期临床随访及CT、MRI检查。结果 前颅底骨缺损范围为 :前后径 2 - 6cm(平均 3 5cm) ,左右径 2 - 5cm(平均 2 8cm)。按骨缺损左右径分 :2- 3cm者为 38例 ,3- 4cm为 10例 ,4 - 5cm为 2例。随访时间为 3个月至 5年 (平均 2年 )。结论 手术中只要将颅底硬脑膜妥善修复 ,再辅以带蒂颅骨膜瓣加强颅底重建 ,术后颅内压不高 ,在通常的颅底骨缺损范围内 (缺损直径不超过 4cm) ,一般不会发生脑膜脑疝出 ,不必行颅底骨移植。