部分液体通气治疗吸入性损伤的剂量—效应差异

被引：5

作者：

朱峰 ^{[1
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郭光华 ^{[2
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熊龙 ^{[3
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胡庆宏 ^{[2
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李国辉 ^{[2
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王年云 ^{[2
]}

机构：

[1] 南昌大学第一附属医院ICU

[2] 南昌大学第一附属医院烧伤研究所

[3] 江西省人民医院骨科

来源：

第四军医大学学报 | 2009年 / 30卷 / 04期

关键词：

液体通气; 烧伤,吸入性; 剂量—效应差异; 氧合; 血浆铜蓝蛋白;

D O I：

暂无

中图分类号：

R644 [烧伤及烫伤（灼伤）];

学科分类号：

100227 [皮肤病学];

摘要：

目的:研究部分液体通气(PLV)治疗蒸气吸入性损伤的剂量—效应差异.方法:15条犬随机分成二组,氟碳(PFC)6 mL/kg组(PFC-6)和氟碳(PFC)12 mL/kg(PFC-12)组.采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施PLV,观察治疗后30,60,90 min血气、血动力学参数变化.检测治疗2 h后血丙二醛(MDA)、铜蓝蛋白(CP);检测肺灌洗液(BALF)、肺匀浆中CP、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB).结果:PFC-6组PaO2在PLV治疗30 min后明显升高(P<0.05);PFC-12组PaO2在PLV治疗后30,60,90 min均明显升高(P<0.05).与PFC-6组相比,PFC-12组PaO2呈上升趋势,但未达显著水平(P>0.05).PLV治疗后各时点PaCO2及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与致伤值相比均无明显变化(P>0.05),两组之间各对应时间点也无明显变化(P>0.05).PLV后2 h,PFC-6组与PFC-12组血MDA,CP比较均无显著性差异(P>0.05),但均较各自的致伤前明显下降(P<0.05).BALF中,PFC-12组TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低(P<0.05).肺匀浆中,PFC-12组的TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低(P<0.05),而CP则明显增高(P<0.05).结论:PLV是一种新的通气技术,它能明显改善蒸气吸伤犬的氧合作用,对血流动力学参数无不良影响,但改善氧合未呈现剂量—效应差异.PLV可能通过抗脂质过氧化等作用减少血浆蛋白外漏,降低肺水肿的发生,并呈现剂量—效应差异.

引用

页码：358 / 360

页数：3

共 6 条

[1]

部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学的影响 [J].