目的评价异种脱细胞真皮基质(ADM)敷料治疗烧伤患者创面的有效性和安全性。方法采用荟萃分析方法。以"异种脱细胞真皮基质、敷料、烧伤创面、烧伤"为中文检索词检索《中国期刊全文数据库》《万方数据库》《维普数据库》《中国生物医学文献数据库》, 以"xenogeneic acellular dermal matrix、dressing、burn wound、burn"为英文检索词检索《PubMed》《Embase》《Web of Science》《Cochrane Library》数据库, 收集自建库起至2021年12月公开发表的关于异种ADM敷料治疗烧伤患者创面效果的随机对照试验。结局指标包括创面愈合时间、瘢痕增生比例、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、并发症发生比例、植皮比例、细菌检出比例。采用Rev Man 5.3和Stata 14.0统计软件对符合纳入标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入16篇文献1 596例烧伤患者, 包括接受异种ADM敷料治疗的试验组835例患者和接受其他方式治疗的对照组761例患者。纳入的16项研究偏倚风险不明确。与对照组比较, 试验组患者的创面愈合时间明显缩短、VSS评分明显降低(标准化均数差分别为-2.50、-3.10, 95%置信区间分别为-3.02～-1.98、-4.87～-1.34, P值均<0.05), 瘢痕增生比例、并发症发生比例、植皮比例、细菌检出比例均明显降低(相对危险度分别为0.58、0.23、0.32、0.27, 95%置信区间分别为0.43～0.80、0.14～0.37、0.15～0.67、0.11～0.69, P<0.05)。亚组分析显示, 对照组干预措施可能是创面愈合时间的异质性来源。瘢痕增生比例不存在发表偏倚(P≥0.05), 创面愈合时间、VSS评分、并发症发生比例均存在发表偏倚(P<0.05)。结论异种ADM敷料可缩短烧伤患者创面愈合时间, 降低VSS评分、瘢痕增生比例、并发症发生比例、植皮比例、细菌检出比例。
