目的 研究甲肝减毒活疫苗 (以下简称甲肝疫苗 )治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的机制 .方法 140例 CHB随机分为治疗组和对照组 ,每组 70例 .治疗组采用甲肝疫苗治疗 ,对照组用一般保肝疗法 .在治疗前后分别检测乙型肝炎病毒标志 (HBVM) ,CD+ 3,CD+ 4 ,CD+ 4 /CD+ 8,α-干扰素 (IFN- α)及白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 .结果 治疗组 HBe Ag 转阴率(42 .9% ) ,HBV DNA转阴率 (47.2 % )较对照组转阴率(2 1.4% ,2 4.0 % )差异明显 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;治疗组CD+ 4 ,CD+ 4 /CD+ 8治疗后较治疗前有明显增高 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;治疗组治疗过程中第 3,4周 IFN-α水平较治疗前有明显升高 (P<0 .0 5 ) ,并伴有 IL- 6水平一过性同步升高 .结论 甲肝疫苗可增强 T淋巴细胞功能 ,诱导机体产生内源性 IFN- α,促使 IL- 6水平增高 ,而达到清除或抑制 HBV复制 .甲肝疫苗可用于 CHB的治疗