肾综合征出血热患者血液透析前后的血液流变性及甲襞微循环变化

目的　探讨肾综合征出血热 (HFRS)合并急性肾功衰竭 (ARF)患者血液透析 (HD)前后的血液流变性及甲襞微循环的变化规律 .方法　采用瑞典 Gambro公司生产的 AK-10型血液透析机治疗患者 45例 ,血液流变学及甲襞微循环指标分别采用成都仪器厂的 NXE- 1型锥板式粘度计和徐州光学仪器厂的 MX- 75 3B微循环显微镜检测 ,所得数据按田牛氏综合定量评价方法 ,计算综合加权积分值 .结果　 HD前后患者血中 BUN,Cr均有明显下降 (P<0 .0 1) ,β2 - MG及血清钾也有下降 (P<0 .0 5 ) ;全血粘度随切变率的增加而降低 ,HCT明显升高 ,红细胞聚集指数 (RAI)、红细胞刚性指数(IR)、血沉 (ESR)、血沉方程 K值 (K)、红细胞电泳时间(EET)均有显著变化 (P<0 .0 1) ,Casson屈服值亦有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;甲襞微循环评价指标中 ,微血管形态及微血流流态均有明显好转 ,总积分值变化明显 (P<0 .0 1) .结论　HD治疗前后患者肾功能障碍及电解质紊乱均有明显好转 ,血液流变学及甲襞微循环指标获得显著改善 ,但仍有 6 0 .0 %以上的指标未达到正常标准 .