目的 :阐明脑出血 1~ 7d时血肿周围水肿的演变规律和性质 .方法 :将 15只质量 10~ 15kg的仔猪动脉血 2 .5mL注入右侧额叶 ,在 2 4h(n =15 ) ,72h(n=9)和 7d(n =5 )后用1.5TMR行FLAIR(液体衰减返转恢复快速自旋回波序列 ) ,DWI(弥散加权成像 )和血肿周围组织的1 H MRS(质子波谱分析 ) ;病理观察 4只动物 2 4h时血肿周围组织对伊文思蓝的外渗以确定血脑屏障的完整性 ,同时对各时间点处死动物的脑组织进行常规病理观察 .结果 :FLAIR显示 2 4h至 7d时血肿周围组织水肿严重 ,局部平均表观弥散系数 (ADC)升高 ,2 4h时灶周大量伊文思蓝外渗 ,但水肿区1 H MRS分析除 1例大量出血者外均无乳酸峰 .结论 :中等量脑出血时血肿周围以血管源性脑水肿为主 ,并未发现缺血性损害 ,但不排除大量出血时存在缺血性损害的可能性 .