经皮注射骨形态发生蛋白和自体红骨髓修复兔骨缺损与骨不连

目的：评价骨形态发生蛋白（BMP）与自体红骨髓复合经皮注射在修复骨缺损与骨不连中的作用．方法：20只成年新西兰大白兔，双侧挠骨中上段截去15mm，包括骨膜，每10个缺损为一组，随机分为4组，分别植人（sc）骨形态发生蛋白（BMP）／自体红骨髓（RBM）／聚乙烯毗咯烷团（PVP）一A组，BMP／PVP-B组，RBM／PVP-C组和PVP-D组，植人后2wk～8wk做X线检查、组织学检查及生物力学试验．结果：植入后A组在2wk时可见有骨及软骨再生，B、C组在4wk时可见骨痴形成，A组8wk时在形态特征、组织学特性和生物力学性质均类似于正常骨，其成骨速度及成骨量均明显优于B、C组，已完成骨性连接、髓腔再通及板层骨改建．对照组D只在两截骨端有少量软骨细胞及稀少编织骨形成，缺损区为结缔组织填充，从组织切片中发现BMP／RBM／PVP植人后，骨髓内的定向性骨祖细胞（DOPC）及诱导性骨祖细胞（IOPC）在BMP作用下，以多个软骨、骨岛样骨化中心成骨，逐步连成一体，最后与两端骨痴连接而完成骨缺损的修复．结论：MBP／RBM／PVP经皮注射植人在修复骨缺损及骨不连时，具有较强的骨再生能力，有广泛的临床应用前景．