分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果的影响(英文)

目的　比较了不同分娩方式对主被动联合免疫阻断乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播效果的影响。方法　产前筛查HBsAg阳性孕妇 ,所生婴儿生后立即注射乙肝免疫球蛋白 ,记录生产方式、出生体重等 ,然后于1、2、7月龄接种乙肝疫苗。于生后 1、4、7月及 1 2月龄检查HBsAg和抗HBs,然后每年随访。Epiinfo6进行统计学处理。结果　共有 3 0 1名婴儿入选 ,其中阴道自然分娩儿童 (顺产组 ) 1 4 4名 ,产钳或吸引助产儿童 (产钳组 ) 4 0名 ,剖宫产儿童 1 1 7名。不同分娩方式间母亲HBeAg阳性率、婴儿男女比例等情况相似 ,各月龄抗HBs阳性率、HBsAg阳性率和ALT异常率在不同分娩方式间差异无显著性。顺产组、产钳组和剖宫产组 1 2月龄抗HBsAg阳性率分别为 78 9%、84 6%和 86 4% ,HBsAg阳性率分别为 8 1 %、7 7%和 9 7% ,慢性HBV感染率分别为 7 3 %、7 7%、6 8%。各组间无显著性差异。结论　分娩方式对主被动联合免疫阻断HBV母婴传播的效果无明显影响。在使用主被动联合免疫的情况下 ,剖宫产不能进一步降低母婴传播阻断失败的比例