人工全膝关节置换过程中及围术期镇痛对关节功能恢复的影响

背景:人工全膝关节置换后的疼痛控制是每个骨科医生都需要面对的难题,近年来镇痛技术有了长足发展,但是各有缺点。目的:观察多模式镇痛对人工全膝关节置换后关节功能的影响。方法:行单侧人工全膝关节置换的患者30例,男5例,女25例,随机分为两组。实验组:在围手术期采用选择性环氧合酶2抑制剂、股神经阻滞、关节周围注射罗哌卡因等多途径镇痛;对照组:术后使用自控镇痛泵和选择性环氧合酶2抑制剂镇痛。观察人工全膝关节置换后患者疼痛程度和膝关节的活动度。结果与结论:采用多途径镇痛特别是膝关节周围浸润注射可以使患者疼痛程度明显减轻,膝关节活动度增加,与对照组比较差异有显著性意义。说明人工全膝关节置换后应采取有效的镇痛措施来提高患者的治疗效果,围手术期采用多途径镇痛可以有效减轻人工全膝关节患者术后疼痛,加大患膝近期的活动度。