河南省城区中老年人代谢综合征与慢性肾脏病相关性研究

目的:对河南省城区中老年人慢性肾脏病(Chronickidney disease CKD)的流行病学进行调查研究,探讨中老年人代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)与CKD的相关性,以提高CKD的知晓率、治疗率和控制率,减少和延缓终末期肾脏病的发生.方法:通过横断面研究,采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对河南省郑州市、焦作市、平顶山市城区40岁以上常住居民,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及血糖、血脂检测;收集河南省40岁以上中老年人CKD的流行病学资料,并进行统计学分析和比较.结果:①共调查居民4156人,有效样本3981例,应答率为95.70%,年龄40～89岁,其中男性2178人,女性1803人,男女比例为1.21∶1.高血压和糖尿病患病率分别为15.04%和5.76%.②该人群中白蛋白尿、血尿和GFR下降患病率分别为4.97%,6.33%和1.53%;经河南省第五次人口普查的性别年龄构成标化后,患病率为4.51%,6.28%和1.56%.其中男性白蛋白尿和血尿患病率低于女性,而GFR下降患病率高于女性(P<0.01).白蛋白尿和GFR下降患病率均随年龄的增加而升高,趋势性检验(P<0.01).③该人群CKD的患病率为10.58%,标化患病率为10.49%.按照年龄分组后,CKD患病率随年龄增加而升高(χ2=16.107,P<0.01).④代谢综合征患者白蛋白尿和GFR下降患病率均高于非代谢综合征组,分别为(6.90%vs4.65%,χ2=5.184,P<0.05和5.00%vs0.97%,χ2=51.148,P<0.01).CKD患病率随MS要素暴露水平的升高呈升高趋势(χ2=211.638,P<0.0l).⑤该人群CKD知晓率为9.50%,治疗率为8.31%.结论:①河南省城区中老年人CKD具有较高的患病率.②MS是CKD的基础危险因子,且随着MS构成要素增多,其危险性也升高.③河南省CKD防治形势严峻,CKD知晓率和治疗率均低于西方国家.