肠内营养与肠外营养支持的代谢效应

对比术后病人应用肠外（parenteral　nutrition,PN）与肠内（enteral　nutrition,EN）营养支持的代谢效应。20例病人,随机分为肠外营养组（对照组）及肠内营养组（研究组）。于手术后第5～11天给病人以传统的标准肠外营养或肠内营养剂爱伦多（Elental）支持。结果:（1）对照组病人的体重下降2.8±0.2kg,研究组病人的体重下降2.1±0.3kg,两组之间有差异（P=0.09）。（2）对照组的累积氮平衡+105.2±9.2mg·kg-1/7d,研究组的累积氮平衡+184.8±33.2mg·kg-1/7d。研究组明显优于对照组（p=0.03）。（3）血清谷氨酰胺（glutamine）的变化,对照组术前为630±20mmol/L,术后为594±26mmol/L,术后无显著性差异（P=0.55）。（4）血清亚油酸（linolicacid）的变化,对照组术前为101.4±37.7ug/ml,术后116.1±11.2ug/ml,术后血清亚油酸无显著性差异（P=0.65）。研究组术前为151.9±31.2ug/ml,术后101.2±16.5ug/ml,术后有降低,但没有显著性差异（P=0.11）。本研究结果表明,手术后肠功能恢复时,给予肠内营养爱伦多支持比传统的标准肠外营养支持有较好的代谢效应,但必需脂肪酸的补充量尚嫌不足。